La tension artérielle, force exercée par le sang sur les parois des artères, est influencée par divers facteurs tels que l’âge, le poids, l’activité physique et la nutrition. L’hypertension artérielle, caractérisée par une pression élevée (généralement au-dessus de 14/9 cmHg), constitue un risque majeur de maladies cardiovasculaires. Le diagnostic inclut des tests sanguins, dont la mesure de la glycémie, et un bilan initial après confirmation, comprenant le dosage de l’HbA1c, un bilan lipidique et un bilan rénal. En revanche, l’hypotension artérielle, avec une pression systolique inférieure à 10 cmHg, peut entraîner une insuffisance d’approvisionnement sanguin aux organes. La consultation d’un professionnel de la santé est essentielle pour évaluer et gérer l’hypotension. La surveillance régulière de la tension artérielle et le suivi des recommandations médicales sont cruciaux pour maintenir un équilibre sain, et toute inquiétude ou symptôme devrait inciter à consulter rapidement un médecin.
Hypertension artérielle
C’est quoi l’hypertension
L’hypertension artérielle se manifeste par une élévation anormale de la pression sanguine dans les artères, avec des valeurs normalement situées entre 10 et 14 pour la pression maximale, et 6 et 8 pour la pression minimale. Une tension artérielle de 12 – 8 est considérée comme normale. Ce problème, fréquemment associé au vieillissement et à un surplus de poids, représente l’un des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, d’insuffisance rénale et d’accidents vasculaires cérébraux (AVC).
Causes et symptômes de l’hypertension
L’hypertension, caractérisée par une pression artérielle élevée, résulte de divers facteurs classés en facteurs non modifiables, tels que l’hérédité et l’âge, et facteurs modifiables, comprenant le mode de vie, le poids, l’activité physique, la consommation de tabac et le stress. Ces éléments interagissent souvent, contribuant au développement de l’hypertension. La gestion des facteurs modifiables par des ajustements de mode de vie joue un rôle clé dans la prévention et le contrôle de cette condition. Des consultations médicales sont recommandées pour un diagnostic précis et des conseils adaptés, soulignant l’importance d’une approche holistique dans la prise en charge de l’hypertension artérielle.
Les manifestations de l’hypertension artérielle englobent des symptômes tels que des maux de tête, des vertiges, des bourdonnements d’oreille, des problèmes de vision et des saignements de nez. Cependant, elle peut fréquemment se manifester de manière asymptomatique, ne montrant aucun signe évident, et peut être détectée fortuitement lors d’une consultation médicale pour d’autres motifs. Pour son dépistage, les professionnels de la santé mesurent systématiquement la pression artérielle lors des consultations, indépendamment de la raison de la visite.
Diagnostic de l’hypertension
L’hypertension artérielle peut affecter les reins et les yeux en raison de leur irrigation par de nombreux petits vaisseaux, entraînant des problèmes tels que l’insuffisance rénale et des troubles de la vision. Le dépistage formel de l’hypertension se fait généralement lors de consultations médicales, car 11% d’entre elles sont liées à des problèmes hypertensifs. L’automesure, réalisée à l’aide d’un appareil automatique, permet également de surveiller la tension. Pour les patients dont le traitement n’est pas suffisamment efficace, des consultations spécialisées de l’hypertension offrent une approche plus ciblée. L’hypertension artérielle, caractérisée par une pression élevée (généralement au-dessus de 14/9 cmHg), constitue un risque majeur de maladies cardiovasculaires.
Hypotension artérielle
L’hypotension artérielle se caractérise par une pression artérielle basse, mesurée en millimètres de mercure (mmHg). La tension artérielle est composée de deux valeurs : la pression systolique, reflétant la force du sang éjecté par le cœur, située entre 90 et 130 mmHg, et la pression diastolique, indiquant la pression lorsque le cœur se remplit de sang au repos, entre 60 et 90 mmHg. Une tension artérielle en dessous de 90 mmHg systolique et 60 mmHg diastolique est considérée comme une hypotension. Bien que l’hypotension ne soit pas une maladie mortelle, elle peut significativement altérer la qualité de vie et signaler une pathologie sous-jacente, sans être spécifique à une tranche d’âge.
Causes et Symptômes
Les causes principales de l’hypotension comprennent la déshydratation, la prise de certains médicaments tels que les antihypertenseurs, les traitements de la dysfonction érectile, les antidépresseurs, les anxiolytiques, les neuroleptiques, les diurétiques, ainsi que la consommation excessive de cannabis ou d’alcool. L’immobilisation prolongée, la diminution physique, la perte de poids, les troubles cardiaques ou vasculaires tels que l’infarctus du myocarde et l’insuffisance cardiaque, le diabète, les maladies du système nerveux comme la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques, les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les maladies dégénératives du système nerveux autonome, et une insuffisance de la glande surrénale sont également des facteurs contributifs.
L’hypotension peut généralement être bien tolérée, mais elle devient un problème de santé lorsqu’elle s’accompagne de symptômes difficiles à gérer dans la vie quotidienne. Ces symptômes incluent la faiblesse, les nausées, les étourdissements, les vertiges, la perte de connaissance, les bouffées de chaleur, les maux de tête, la confusion, ainsi que des problèmes visuels ou auditifs. Ces manifestations peuvent compromettre le bien-être et nécessiter une attention médicale pour évaluer et traiter la condition sous-jacente.
Diagnostic
Une tension artérielle en dessous de 90 mmHg systolique et 60 mmHg diastolique est considérée comme une hypotension.
Appareillage du tensiomètre
L’appareillage d’un tensiomètre, essentiel pour mesurer la pression artérielle, comprend plusieurs étapes simples. Il débute par le choix d’un tensiomètre de qualité, adapté à l’usage (bras ou poignet) et vérifié pour sa calibration. Il est recommandé de mesurer la tension à des moments réguliers, en évitant les périodes après des activités physiques ou des repas copieux. La préparation implique de s’asseoir confortablement, de positionner le bras ou le poignet à la hauteur du cœur, et de garantir le confort. L’installation du brassard varie selon le type de tensiomètre. La mise en marche, la mesure de la tension, la lecture des résultats et leur enregistrement suivent, permettant un suivi efficace de la santé cardiovasculaire. Enfin, l’entretien régulier, y compris le stockage approprié et la vérification de la précision, contribue à une utilisation optimale du dispositif. Suivre ces étapes assure une mesure précise de la pression artérielle.
Traitements de l’hypertension et de l’hypotension
Hypertension :
Le traitement de l’hypertension implique souvent des changements de mode de vie en première ligne, comprenant des ajustements alimentaires, la réduction de la consommation de sel, l’augmentation de l’activité physique, la perte de poids, et la limitation de la consommation d’alcool. Si ces mesures ne suffisent pas, des médicaments antihypertenseurs, tels que les diurétiques, les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC), les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (BRA), et d’autres classes, peuvent être prescrits.
Hypotension :
Le traitement de l’hypotension vise à stabiliser la pression artérielle. Pour l’hypotension due à la déshydratation, l’augmentation de l’apport hydrique est recommandée. Accroître la consommation de sel peut aider à rehausser la pression chez les personnes souffrant d’hypotension. Les vêtements de compression, tels que les bas, peuvent être utilisés pour minimiser la dilatation des vaisseaux sanguins et maintenir une pression artérielle stable. De plus, une modification prudente de la position, particulièrement en se levant lentement le matin, peut réduire les risques d’étourdissements.
Traitement traditionnelle et régime alimentaire
Il est crucial de souligner que les traitements traditionnels et les régimes alimentaires ne devraient jamais substituer aux recommandations médicales officielles. Avant d’apporter des changements importants à votre traitement ou régime alimentaire, il est impératif de consulter un professionnel de la santé. Certaines approches traditionnelles, telles que l’acupuncture, l’ayurveda,. En ce qui concerne le régime alimentaire, des méthodes comme le régime DASH, la réduction de la consommation de sel, l’augmentation des aliments riches en potassium, la limitation de la caféine et de l’alcool, ainsi que l’intégration d’acides gras oméga-3, peuvent compléter la gestion de la pression artérielle.
Prévention
La prévention de l’hypertension et de l’hypotension repose sur des stratégies spécifiques adaptées à chaque condition.
Hypertension : La prévention de l’hypertension implique principalement des modifications du mode de vie, telles qu’une alimentation équilibrée, une réduction de la consommation de sel, une augmentation de l’activité physique, le maintien d’un poids santé, et une limitation de la consommation d’alcool. Des contrôles réguliers de la pression artérielle et une gestion du stress sont également recommandés. Dans certains cas, des médicaments antihypertenseurs peuvent être prescrits pour maintenir la pression artérielle dans des niveaux sains.
Hypotension : La prévention de l’hypotension consiste généralement à maintenir une hydratation adéquate, à augmenter la consommation de sel, à porter des vêtements de compression si nécessaire, et à éviter des changements de position trop brusques, surtout après une période prolongée en position assise ou couchée. L’identification et le traitement des causes sous-jacentes, tels que des troubles hormonaux ou des maladies cardiaques, sont également essentiels.
Complications
Les complications de l’hypertension et de l’hypotension peuvent être graves et affecter plusieurs systèmes du corps.
Hypertension : Les complications potentielles de l’hypertension comprennent des maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes et l’insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux (AVC), des problèmes rénaux, et des lésions oculaires pouvant entraîner la perte de vision. Une surveillance régulière et une gestion appropriée sont essentielles pour prévenir ces complications.
Hypotension : Bien que l’hypotension soit généralement bien tolérée, des complications peuvent survenir, notamment des étourdissements, des chutes, des pertes de conscience, et dans des cas graves, des dommages aux organes vitaux en raison d’une mauvaise perfusion sanguine. Identifier et traiter la cause sous-jacente de l’hypotension contribue à minimiser ces risques.
Sources d’information
(1) Prévention de l’hypertension artérielle – Institut Amelis. https://institut.amelis-services.com/sante/hypertension/hypertension-arterielle-chez-les-personnes-agees/.
(2) Comprendre l’hypertension artérielle (HTA) – Institut Amelis. https://institut.amelis-services.com/sante/hypertension/comprendre-l-hypertension-arterielle/.
(3) Qu’est-ce que l’hypotension artérielle et comment la traite t-on. https://institut.amelis-services.com/sante/autres/hypotension-arterielle-causes-symptomes-traitements/.
(4) Mesurer sa tension artérielle – Centre Hypertension-Paris. http://centre-hypertension.org/2022/10/mesure-sa-tension-arterielle/.
(5) Hypertension et hypotension : variations de la tension | Dossier – Futura. https://www.futura-sciences.com/sante/dossiers/medecine-tension-arterielle-hypertension-981/page/5/.
(6) Les faits en bref: Hypotension artérielle – MSD Manuals. https://bing.com/search?q=Hypertension+et+Hypotension+art%c3%a9rielle.
(7) Hypotension : définition, symptôme, traitement – PasseportSanté. https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=hypotension_pm.
(8) Les faits en bref: Hypotension artérielle – MSD Manuals. https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/les-faits-en-bref-troubles-cardiaques-et-vasculaires/hypotension-art%C3%A9rielle-et-choc/hypotension-art%C3%A9rielle.
(9) L’hypertension artérielle : causes, symptômes et remèdes. https://www.astucesnaturelles.net/lhypertension-arterielle-causes-symptomes-remedes/.
(10) Prévenir ou guérir l’hypertension artérielle | Click&Care. https://clickandcare.fr/blog/74-prevenir-ou-guerir-lhypertension-arterielle.
(11) https://www.medicalexpo.fr/prod/timesco/product-77468-671560.html
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