La sinusite

La sinusite est une inflammation des cavités sinusiennes, généralement causée par une infection virale, bactérienne ou fongique. Elle entraîne des symptômes tels que congestion nasale, maux de tête, douleur faciale et écoulement nasal.

Description de la sinusite

La sinusite est une condition inflammatoire des cavités sinusiennes, qui sont des espaces aériens situés dans les os du visage et du crâne. Cette inflammation peut être causée par une infection virale, bactérienne ou fongique, ou par des facteurs tels que des allergies ou une irritation due à la fumée.

Les symptômes courants de la sinusite comprennent une congestion nasale, un écoulement nasal épais et coloré, une pression faciale ou une douleur, des maux de tête, une sensation de plénitude dans le visage, et une perte de l’odorat. En fonction de la gravité de l’inflammation et de l’infection sous-jacente, la sinusite peut être aiguë (de courte durée) ou chronique (persistante). Le traitement peut inclure des décongestionnants, des analgésiques, des corticostéroïdes nasaux, des antibiotiques (si une infection bactérienne est présente), des irrigations nasales et d’autres mesures visant à soulager les symptômes et à traiter la cause sous-jacente.

Lorsque les orifices des sinus se bouchent, le mucus s’accumule, provoquant une pression douloureuse caractéristique de la sinusite. Les bactéries se multiplient dans ce mucus, entraînant fièvre et formation de pus. La sinusite aiguë touche principalement les sinus maxillaires et peut entraîner des complications lorsqu’elle affecte d’autres sinus. La sinusite récidivante, survenant plus de trois fois par an, peut être liée à des anomalies structurelles comme une déformation de la cloison nasale.

Causes de la sinusite

La sinusite peut être causée par plusieurs facteurs, notamment des infections virales, bactériennes, fongiques ou parasitaires, ainsi que par des conditions non infectieuses. Infections virales : Les infections virales, telles que le rhume ou la grippe, sont parmi les causes les plus courantes de sinusite aiguë. Les virus provoquent une inflammation des muqueuses nasales et des sinus, entraînant une accumulation de mucus et un blocage des voies respiratoires.

Infections bactériennes : Bien que moins fréquentes que les infections virales, les infections bactériennes peuvent également causer une sinusite. Les bactéries les plus couramment impliquées sont Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis. Les infections bactériennes peuvent survenir après une infection virale non traitée ou en cas de diminution de l’immunité.

Allergies : Les allergies saisonnières ou perannuelles peuvent provoquer une inflammation des muqueuses nasales et sinusales, entraînant une sinusite allergique. Les allergènes courants comprennent le pollen, les moisissures, les acariens, les poils d’animaux et certains aliments.

Polypes nasaux : Les polypes nasaux sont des excroissances non cancéreuses des muqueuses nasales et sinusales. Ils peuvent bloquer les sinus et entraîner une inflammation chronique, conduisant à une sinusite chronique.

Déviation de la cloison nasale : Une déviation de la cloison nasale peut perturber le drainage normal des sinus, favorisant ainsi l’accumulation de mucus et le développement de la sinusite.

Irritants environnementaux : L’exposition à des irritants tels que la fumée de cigarette, les produits chimiques irritants ou la pollution atmosphérique peut irriter les muqueuses nasales et sinusales, entraînant une inflammation et une sinusite.

Conditions médicales sous-jacentes : Des affections médicales telles que le syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA), le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou la fibrose kystique peuvent augmenter le risque de sinusite en compromettant le système immunitaire ou en perturbant le drainage des sinus.

Les différents micro-organismes peuvent être responsables de cette affection.

Infections virales

Virus du rhume commun (rhinovirus)
Virus de la grippe (influenza)
Virus respiratoires syncytiaux (VRS)
Adénovirus
Coronavirus (y compris le SRAS-CoV-2 responsable de la COVID-19)

Infections bactériennes

Streptocoques du groupe A (Streptococcus pyogenes)
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Streptococcus pneumoniae
Staphylocoques

Infections fongiques

Candida
Aspergillus

Allergies

Réactions allergiques aux pollens, aux moisissures, aux acariens, aux poils d’animaux, etc.

Irritants environnementaux

Fumée de cigarette
Pollution atmosphérique
Exposition à des produits chimiques irritants

Blocage des voies nasales

Polypes nasaux
Déviation de la cloison nasale
Hypertrophie des cornets nasaux

Conditions médicales sous-jacentes

Maladies du système immunitaire
Fibrose kystique
Malformations congénitales

Les symptômes de ma sinusite

Les symptômes de la sinusite peuvent varier en fonction de la cause de l’inflammation, de la gravité de la condition et de si elle est aiguë ou chronique. Les symptômes les plus courants comprennent :

Congestion nasale ou obstruction nasale, souvent bilatérale.
Écoulement nasal épais, jaune ou verdâtre (mucus purulent).
Douleur ou pression faciale, généralement autour des yeux, du nez, des joues ou du front.
Douleur dentaire, en particulier dans la région des molaires supérieures.
Maux de tête, souvent décrits comme une pression ou une sensation de lourdeur.
Augmentation de la douleur faciale en penchant la tête en avant ou en secouant la tête.
Diminution de l’odorat et du goût.
Gorge irritée ou toux, souvent due à un écoulement postérieur.
Fatigue générale ou malaise.
Fièvre (plus fréquente dans les cas de sinusite bactérienne).

Les enfants souffrent également de sinusites, mais les symptômes peuvent être différents de ceux observés chez l’adulte.

Avant l’âge de trois ans, ils peuvent développer une infection aiguë des sinus ethmoïdaux qui se traduit par une fièvre élevée (plus de 39°C), une fatigue intense et le gonflement d’un seul œil. Ces signes justifient une consultation en urgence et une hospitalisation de l’enfant.

Après l’âge de trois ans, les sinus maxillaires se développent et les enfants peuvent souffrir de sinusite maxillaire, la plus fréquente chez les enfants. Ses symptômes sont une toux grasse, le nez bouché, des maux de tête et des douleurs du visage, des sécrétions nasales purulentes et, parfois, un gonflement autour des deux yeux.

Après l’âge de dix ans, les enfants peuvent également souffrir d’une sinusite frontale dont les symptômes sont similaires à ceux présents chez les adultes, avec une douleur au dessus d’un œil, de la fièvre assez élevée et un écoulement nasal par une seule narine.

Traitements de la sinusite

Les médicaments couramment utilisés pour traiter la sinusite comprennent :

Décongestionnants nasaux : Ils réduisent la congestion nasale en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans la muqueuse nasale, ce qui permet un meilleur drainage des sinus. Exemples : pseudoéphédrine, oxymétazoline.
Analgésiques et antipyrétiques : Ils soulagent la douleur et réduisent la fièvre associées à la sinusite. Exemples : ibuprofène, acétaminophène.
Corticostéroïdes nasaux : Ils réduisent l’inflammation des muqueuses nasales et des sinus, aidant à soulager la congestion et à améliorer le drainage. Exemples : fluticasone (Flonase), mométasone (Nasonex).
Antibiotiques : Ils sont prescrits en cas de sinusite bactérienne documentée ou suspectée. Les antibiotiques ne sont généralement recommandés que pour les cas de sinusite sévère ou persistante, ou en présence de signes d’infection bactérienne. Exemples : amoxicilline, triméthoprime-sulfaméthoxazole.
Antihistaminiques : Ils peuvent être utiles en cas de sinusite allergique pour réduire l’inflammation et soulager les symptômes liés aux allergies. Exemples : loratadine, cétirizine.
Irrigations nasales : Les solutions salines peuvent être utilisées pour nettoyer les sinus et éliminer le mucus et les débris. Elles sont disponibles en pharmacie sous forme de sprays ou de lavages nasaux.

Plusieurs plantes médicinales peuvent aider à soulager les symptômes de la sinusite et à favoriser la guérison.

Eucalyptus (Eucalyptus globulus) : Les feuilles d’eucalyptus ont des propriétés expectorantes et décongestionnantes. Elles peuvent être utilisées en inhalation de vapeur pour dégager les voies respiratoires et soulager la congestion nasale.

Menthe poivrée (Mentha piperita) : La menthe poivrée a des propriétés antiseptiques et décongestionnantes. Elle peut être consommée sous forme de thé pour soulager la congestion nasale et la pression sinusale.

Thym (Thymus vulgaris) : Le thym est antimicrobien et expectorant, ce qui en fait un remède efficace contre les infections respiratoires. Il peut être consommé sous forme d’infusion pour aider à combattre les infections sinusales.

Camomille (Matricaria chamomilla) : La camomille a des propriétés anti-inflammatoires et apaisantes. Elle peut être utilisée en inhalation de vapeur ou consommée sous forme de thé pour soulager l’inflammation des sinus et calmer les symptômes.

Gingembre (Zingiber officinale) : Le gingembre a des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Il peut être consommé sous forme de thé ou ajouté à des plats pour aider à décongestionner les voies respiratoires et soulager l’inflammation des sinus.

Origan (Origanum vulgare) : L’origan a des propriétés antiseptiques et antibactériennes. Il peut être utilisé en infusion pour renforcer le système immunitaire et aider à combattre les infections sinusales.

Racine de réglisse (Glycyrrhiza glabra) : La racine de réglisse a des propriétés anti-inflammatoires et expectorantes. Elle peut être consommée sous forme de thé pour soulager la congestion nasale et apaiser les voies respiratoires.

En effet, au Cameroun, les plantes Phyllanthus et Rudbeckia sont utilisées traditionnellement pour traiter la sinusite et les infections respiratoires. Phyllanthus, notamment l’espèce Phyllanthus niruri, est reconnu pour ses propriétés anti-inflammatoires, antivirales et antibactériennes, tandis que Rudbeckia, une plante de la famille des Astéracées, est utilisée pour renforcer le système immunitaire et aider à combattre les infections. Bien que ces plantes aient un potentiel médicinal, leur efficacité spécifique dans le traitement de la sinusite et en association avec des traitements complementaires.