La diarrhée est un trouble digestif courant caractérisé par des selles liquides ou molles fréquentes. Bien que souvent bénigne, la diarrhée peut être désagréable et entraîner des complications, en particulier chez les jeunes enfants, les personnes âgées et les individus immunodéprimés. Cette revue explore les principales causes, symptômes, traitements, diagnostics, prises en charge et mesures préventives associées à la diarrhée.
Symptômes:
Les symptômes de la diarrhée peuvent varier en gravité et peuvent inclure :
- Selles liquides ou molles fréquentes
- Crampes abdominales
- Ballonnements et gaz
- Fièvre
- Nausées et vomissements
Causes:
La diarrhée peut être déclenchée par divers facteurs, notamment :
- Infections virales, bactériennes ou parasitaires (Les rotavirus et Escherichia coli sont les 2 agents étiologiques les plus courants des diarrhées modérées à sévères dans les pays à faible revenu. D’autres agents pathogènes, comme Cryptosporidium et les espèces de Shigella peuvent également jouer un rôle important.)
- Intolérances alimentaires ou allergies
- Effets secondaires de certains médicaments
- Troubles gastro-intestinaux chroniques, tels que le syndrome du côlon irritable ou la maladie de Crohn
- Stress et anxiété
Traitement:
Le traitement de la diarrhée dépend de sa cause sous-jacente. Cependant, les mesures générales de gestion de la diarrhée comprennent :
- Réhydratation : Boire beaucoup de liquides pour prévenir la déshydratation, en particulier des solutions de réhydratation orale contenant des électrolytes.
- Repos intestinal : Éviter les aliments solides et les produits laitiers jusqu’à ce que les symptômes s’améliorent.
- Médicaments : Les médicaments antidiarrhéiques en vente libre peuvent être utilisés pour réduire la fréquence des selles, mais ils ne doivent pas être utilisés en cas de fièvre ou de sang dans les selles, car cela pourrait masquer des affections graves.
Voici quelques plantes utilisées traditionnellement pour calmer la diarrhée :
Diagnostic :
Si la diarrhée persiste pendant plus de quelques jours, il est recommandé de consulter un médecin pour un diagnostic approprié. Les tests diagnostiques peuvent inclure :
- Analyse des selles pour détecter la présence de bactéries, de virus ou de parasites
- Examens sanguins pour évaluer les signes de déshydratation ou d’infection
- Endoscopie ou coloscopie pour examiner directement la muqueuse intestinale en cas de diarrhée chronique
Prise en Charge :
La prise en charge de la diarrhée implique généralement :
- Identifier et traiter la cause sous-jacente, telle qu’une infection bactérienne ou une intolérance alimentaire.
- Contrôler les symptômes, tels que la déshydratation, à l’aide de solutions de réhydratation orale et de médicaments appropriés.
- Suivre les directives médicales et éviter les déclencheurs connus de la diarrhée, tels que les aliments irritants ou les situations de stress.
Prévention:
Pour prévenir la diarrhée, il est recommandé de prendre les mesures suivantes :
- Se laver les mains régulièrement avec de l’eau et du savon, en particulier avant de manipuler des aliments et après être allé aux toilettes.
- Éviter les aliments mal cuits ou mal conservés, en particulier lors de voyages dans des zones à risque.
- Boire de l’eau potable sûre et éviter la consommation d’aliments douteux.
- Se faire vacciner contre les infections virales et bactériennes courantes qui peuvent causer la diarrhée.
En conclusion, bien que souvent bénigne, la diarrhée peut être inconfortable et nécessite une attention appropriée pour prévenir la déshydratation et d’autres complications. En cas de diarrhée persistante ou sévère, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés.
Références :
- Guerrant, R. L., Van Gilder, T., Steiner, T. S., Thielman, N. M., Slutsker, L., Tauxe, R. V., … & Lima, A. A. (2001). Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clinical Infectious Diseases, 32(3), 331-351.
- DuPont, H. L. (2014). Acute infectious diarrhea in immunocompetent adults. New England Journal of Medicine, 370(16), 1532-1540.
- Thielman, N. M., & Guerrant, R. L. (2004). Acute infectious diarrhea. New England Journal of Medicine, 350(1), 38-47.
- Guarino, A., Ashkenazi, S., Gendrel, D., Lo Vecchio, A., Shamir, R., Szajewska, H., & ESPGHAN Working Group for Acute Gastroenteritis. (2014). European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 59(1), 132-152.
- World Health Organization. (2005). The treatment of diarrhea: a manual for physicians and other senior health workers. World Health Organization.
- Diarrhée — Wikipédia (wikipedia.org)
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