Helicobacter pylori

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Helicobacter pylori

Helicobacter pylori, abrégé en H. pylori, est une bactérie en forme de spirale (bacille spiralé) qui colonise principalement la muqueuse de l’estomac humain. Découverte en 1982 par les chercheurs Barry Marshall et Robin Warren, H. pylori est reconnue comme l’une des principales causes d’infections gastriques et duodénales chez l’homme. Cette bactérie est impliquée dans le développement de diverses pathologies, telles que les ulcères gastriques et duodénaux, la gastrite chronique et même le cancer de l’estomac dans certains cas. H. pylori survit dans des conditions extrêmes d’acidité gastrique en produisant une enzyme, l’uréase, qui lui permet de neutraliser l’acidité de son environnement. Son mode de transmission est principalement interhumain, se produisant par contact direct avec les sécrétions gastriques ou les matières fécales infectées. Les symptômes courants associés à H. pylori comprennent les douleurs abdominales, les brûlures d’estomac, les nausées et les ballonnements. Le diagnostic d’une infection à H. pylori peut être établi par divers tests, notamment l’endoscopie avec biopsie, les tests respiratoires à l’urée marquée et les tests sérologiques. Le traitement de l’infection à H. pylori repose généralement sur une combinaison d’antibiotiques et d’inhibiteurs de la pompe à protons pour éliminer la bactérie et réduire le risque de complications gastro-intestinales.

Taxonomie du H. pylori

Helicobacter pylori appartient au règne des bactéries (Bacteria), à la classe des Epsilonproteobacteria, à l’ordre des Campylobacterales et à la famille des Helicobacteraceae. Cette bactérie est spécifiquement classée dans le genre Helicobacter. Son nom, Helicobacter, fait référence à sa forme spiralée caractéristique (hélicoïdale), tandis que « pylori » souligne sa capacité à coloniser la région pylorique de l’estomac, bien que cette bactérie puisse également être présent dans d’autres parties de l’estomac. En termes de classification taxonomique, Helicobacter pylori est une espèce spécifique appartenant au genre Helicobacter.

Helicobacter pylori, abrégé en H. pylori,
Helicobacter pylori, abrégé en H. pylori,

Transmission du Helicobacter pylori

H. pylori, une bactérie responsable de divers troubles gastro-intestinaux, se propage principalement par l’ingestion d’aliments contaminés. Les aliments insuffisamment lavés ou cuits peuvent constituer une source de contamination. De plus, l’eau provenant de sources non traitées ou souillées peut également transmettre l’infection. Outre les aliments et l’eau, le contact direct avec la salive ou les selles d’une personne infectée représente un autre mode de transmission de H. pylori. Ces voies de transmission soulignent l’importance des mesures d’hygiène et de sécurité alimentaire pour prévenir l’infection. Il est essentiel de veiller à une manipulation appropriée des aliments, à une cuisson adéquate et à la consommation d’eau potable pour réduire le risque de contracter H. pylori. De plus, éviter le contact direct avec les sécrétions corporelles des individus infectés peut également contribuer à limiter la propagation de cette bactérie pathogène.

Helicobacter pylori
Helicobacter pylori

Symptômes

Les infections à H. pylori, souvent acquises dès l’enfance, persistent généralement à moins d’être traitées. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, des nausées, une perte d’appétit, des ballonnements et une perte de poids involontaire. Cette bactérie est fortement impliquée dans les ulcères gastriques, étant associée à 70 à 80 % des cas, et représente également un facteur majeur dans le développement du cancer gastrique, responsable de 80 % des cas.

Les infections à H. pylori,
Les infections à H. pylori,

Diagnostic

La recherche d’une infection à H. pylori est recommandée dans plusieurs situations cliniques, notamment en présence d’un ulcère gastrique ou duodénal, de dyspepsie chronique sans lésion visible à la gastroscopie, d’une anémie sans cause identifiée, et chez les individus présentant des facteurs de risque de cancer de l’estomac, notamment ceux ayant des apparentés au premier degré ayant eu un cancer de l’estomac. L’infection à H. pylori est une cause fréquente d’ulcères gastriques et duodénaux, ainsi que de certaines complications gastro-intestinales. La dyspepsie chronique, souvent caractérisée par des symptômes de mauvaise digestion, peut également être associée à cette infection. De plus, la présence d’une anémie sans cause évidente peut être un signe d’ulcère gastrique ou de saignements gastro-intestinaux liés à l’infection à H. pylori. Enfin, la recherche de cette bactérie est recommandée chez les individus à risque accru de cancer de l’estomac afin de dépister précocement une éventuelle infection et de réduire le risque de complications associées.

 Traitement et prise en charge

Le traitement et la prise en charge des infections à H. pylori visent à éliminer la bactérie et à réduire le risque de complications associées. Les régimes de traitement incluent généralement une combinaison d’antibiotiques et d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), souvent administrés pendant une à deux semaines. Les antibiotiques couramment utilisés comprennent l‘amoxicilline, la clarithromycine et la métronidazole. Les IPP, tels que l’oméprazole, l’ésoméprazole ou le lansoprazole, sont utilisés pour réduire la production d’acide gastrique, favorisant ainsi la cicatrisation des ulcères et améliorant les symptômes. Dans certains cas, d’autres médicaments, tels que les antiacides ou les agents de protection de la muqueuse gastrique, peuvent également être prescrits pour soulager les symptômes gastro-intestinaux et favoriser la guérison. Il est important de suivre attentivement les instructions du médecin et de terminer le traitement complet, même si les symptômes s’améliorent avant la fin du traitement, pour éviter la résistance aux antibiotiques et assurer une élimination efficace de la bactérie. Après le traitement, un suivi peut être nécessaire pour évaluer l’efficacité du traitement et vérifier l’éradication de l’infection à H. pylori, généralement réalisé par des tests respiratoires à l’urée ou des tests sanguins spécifiques. En cas de persistance de l’infection, un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Prise en charge via le régime alimentaire

Un régime alimentaire spécifique peut être recommandé en complément du traitement médicamenteux pour les personnes atteintes d’une infection à H. pylori. Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire strictement défini pour cette condition, certains principes généraux peuvent aider à soulager les symptômes et à favoriser la guérison :

Éviter les aliments irritants : Limiter la consommation d’aliments épicés, gras, acides ou irritants peut aider à réduire l’inflammation de l’estomac et à soulager les symptômes tels que les brûlures d’estomac et les douleurs abdominales.

Favoriser les aliments apaisants : Les aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et les grains entiers, ainsi que les aliments riches en protéines maigres, peuvent favoriser une digestion saine et aider à maintenir un bon équilibre nutritionnel.

Privilégier les aliments antibactériens : Certains aliments possèdent des propriétés antibactériennes naturelles qui peuvent aider à lutter contre l’infection à H. pylori. Cela inclut l’ail, le miel, le gingembre et le brocoli.

Éviter la caféine et l’alcool : Ces substances peuvent aggraver les symptômes gastro-intestinaux et augmenter la production d’acide gastrique, ce qui peut irriter l’estomac et aggraver l’inflammation.

Boire beaucoup d’eau : Maintenir une hydratation adéquate peut aider à soulager les symptômes tels

Traitement par les plantes médicinales

Plusieurs plantes médicinales sont étudiées pour leur potentiel dans la lutte contre H. pylori, notamment en raison de leurs propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires.

Réglisse (Glycyrrhiza glabra) : La réglisse contient des composés comme la glycyrrhizine, qui ont montré des effets inhibiteurs sur H. pylori.

Curcuma (Curcuma longa) : Le curcuma possède des propriétés anti-inflammatoires et antimicrobiennes, grâce à son principal composé actif, la curcumine.

Millepertuis (Hypericum perforatum) : Cette plante est réputée pour ses effets antimicrobiens et peut aider à réduire l’inflammation associée à l’infection à H. pylori.

Huile d’origan : L’huile d’origan contient des composés comme le carvacrol, qui ont démontré une activité antibactérienne contre H. pylori.

Gingembre (Zingiber officinale) : Le gingembre possède des propriétés anti-inflammatoires et peut aider à soulager les symptômes gastro-intestinaux associés à l’infection à H. pylori.

Références

 (1) Helicobacter pylori : tout savoir sur la transmission de cette bactérie. https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=helicobacter-pylori-symptomes-transmission-cette-bacterie.

(2) Helicobacter pylori (H. pylori) infection – Symptoms & causes – Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171.

(3) Infection à Helicobacter pylori – Troubles digestifs – Manuels MSD pour …. https://www.merckmanuals.com/fr-ca/accueil/troubles-digestifs/gastrite-et-ulc%C3%A8re-gastroduod%C3%A9nal/infection-%C3%A0-helicobacter-pylori.

(4) Helicobacter pylori : définition, symptômes, traitements | Elsan. https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladie-digestive/helicobacter-pylori-definition-symptomes-traitements.

(5) H. pylori Infection: Symptoms, Causes, and Treatment – WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori.

(6) H. Pylori Infection: Symptoms, Causes, and More – Healthline. https://www.healthline.com/health/helicobacter-pylori.

(7)       fr. wikipédia. https://fr.wikipedia.org/wiki/Helicobacter_pylori

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