TDR des IST/MST

Les infections sexuellement transmissibles (IST) restent peu documentées au Cameroun. Cependant, l’hépatite virale B, dont la transmission peut inclure des contacts sexuels, représente un enjeu majeur de santé publique dans diverses régions du globe.

Le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) est crucial pour leur prévention et leur prise en charge précoce. Les méthodes de dépistage varient en fonction de l’IST spécifique et des ressources disponibles. Les tests courants comprennent les prélèvements de sang, d’urine, de sécrétions génitales ou de tissus, ainsi que les frottis cervicaux ou anaux. Les tests peuvent détecter la présence de l’agent pathogène lui-même, des anticorps produits par le système immunitaire en réponse à l’infection, ou des protéines spécifiques associées à l’infection. Les tests rapides sont souvent utilisés pour un dépistage rapide dans les cliniques ou les environnements à ressources limitées, offrant des résultats en quelques minutes. Un dépistage régulier, en particulier chez les personnes sexuellement actives ou à risque élevé, est recommandé pour diagnostiquer rapidement les IST et les traiter efficacement, réduisant ainsi la propagation de ces infections et les complications associées.

Types d’examens de dépistage

Examen clinique des organes génitaux : Un professionnel de la santé examine vos organes génitaux pour détecter d’éventuels signes d’IST.

Prélèvement local ou analyse d’urines avec mise en culture : Des échantillons sont prélevés pour détecter la présence de bactéries ou de virus spécifiques.

Prise de sang : Des tests sanguins peuvent révéler des IST telles que le VIH.

TROD VIH (Test rapide d’orientation diagnostique): Un test rapide pour détecter l’infection par le VIH.

Autotests de dépistage de l’infection par le VIH: Des kits d’autotest sont disponibles pour un dépistage à domicile.

Facteurs de risque

Avoir plusieurs partenaires sexuels
- Avoir récemment changé de partenaire sexuel.
- Être soi-même ou avoir des partenaires diagnostiqués avec une IST.
- Avoir déjà eu une IST.
- Avoir des relations sexuelles avec des hommes (pour les hommes).
- Être une personne en situation de prostitution.
- Avoir été victime d’un viol.

Où se faire dépister

Laboratoires de biologie médicale: Vous pouvez effectuer des prélèvements locaux et des prises de sang en laboratoire.
- Centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD): Ces centres offrent des services de dépistage et de conseil.

Test VDRL

Le dépistage de la syphilis repose sur un examen sanguin visant à détecter la présence d’anticorps dirigés contre la bactérie responsable de l’infection, appelée tréponème. Depuis 2018, la méthode sérologique utilisée est basée sur une technique immunoenzymatique (EIA). Le test le plus courant est le test VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), bien qu’il ne soit pas spécifique au tréponème.

En cas de résultat positif au test VDRL, il est recommandé de procéder à un examen complémentaire plus spécifique pour la syphilis, tel que le test TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutinations Assay) ou un test non tréponémique (TNT). Ces examens complémentaires sont prescrits par un médecin sur l’ordonnance à fournir au laboratoire.

Le test VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) est un test de dépistage de la syphilis qui détecte la présence d’anticorps dirigés contre la bactérie responsable de l’infection, le tréponème.

Préparation de l’échantillon de sang : Un échantillon de sang est prélevé chez le patient à l’aide d’une seringue et d’une aiguille stériles. Le sang est généralement prélevé dans une veine du bras.

Séparation du sérum : Le sang prélevé est centrifugé pour séparer le sérum, la partie liquide du sang contenant les anticorps, des éléments cellulaires.

Réalisation du test VDRL : Le sérum obtenu est mélangé avec un antigène spécifique de la syphilis sur une plaque de Petri ou une lame de verre. Ce mélange est observé pour détecter la présence d’une réaction d’agglutination, c’est-à-dire la formation de grumeaux ou d’agrégats, qui indiquerait la présence d’anticorps dirigés contre le tréponème.

Interprétation des résultats : Si une réaction d’agglutination est observée, le test est considéré comme positif, ce qui indique la présence d’anticorps anti-tréponème dans le sérum du patient. Si aucune réaction d’agglutination n’est observée, le test est considéré comme négatif.

Le test du Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) est une analyse sérologique utilisée pour déterminer le titre des anticorps antilipoïdiques présents dans le sérum suite à une infection par des tréponèmes ou d’autres maladies non tréponémiques pouvant causer des dommages aux tissus. Ce test est principalement utilisé pour le diagnostic de la syphilis et d’autres infections bactériennes évitables par la vaccination.

Le spécimen requis est un échantillon de sérum d’une quantité minimale de 0,5 mL et maximale de 1,0 mL. Les échantillons doivent être conservés au réfrigérateur ou congelés jusqu’à leur expédition, qui doit être effectuée sur glace sèche pour les échantillons congelés et sur glace pour les échantillons réfrigérés.

Ce test est généralement requis pour les patients présentant une infection présumée de syphilis, et il est accompagné d’une requête d’analyse dûment complétée, incluant les informations sur le patient telles que le nom, l’adresse, la date de naissance, ainsi que la date et le type d’analyse demandée.

Test d’Hépatite B (Hepatite B Virus)

Ce test nécessite utilisation d’un kit à d’hépatite pour déterminer les cinq marqueurs de l’hépatite B. Pour cela les trois premiers, le résultat négatif est marqué par l’absence d’anticorps (un trait) et l’autre par la présence des antigènes hépatique (deux traits).

Kit de test d’hépatite avec un résultat négatif

Test du VIH

Dans les centres hospitaliers, le test de VIH est gratuit, une bande patiente montre la négativité du sérum au virus HIV. En cas de présence de deux bandes sur la zone de migration, le patient est interprété séropositif au virus HIV.

En cas de séropositivité du HIV sur bandelette HIV1 et HIV2 Determine, on effectue un second test avec l’oraquick et l’avis d’un second expert est sollicité.

Sources d’information

World Health Organisation. Hepatitis B Fact sheet. WHO; 2008. p. 204.
Dépistage des IST | ameli.fr | Assuré. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/mst-ist/depistage.
Dépistage des IST | ameli.fr | Assuré. https://bing.com/search?q=le+depistage+des+ist.
Le dépistage des IST | Plate-Forme Prévention Sida. https://preventionsida.org/fr/depistage/le-depistage-des-ist/.
Ngonde, Marie Chantal; Nsawir, Bonglaisin Julius; Nana, Rodrigue Dongang; Molu, Patrick; Mohamadou, Mansour (2016). Etude séro-epidémiologique de trois infections sexuellement transmissibles (Chlamydia Trachomatis, Hépatite B, Syphilis): cas de l’Hôpital de District de Nkoldongo à Yaoundé. Pan African Medical Journal, 25(244). https://doi:10.11604/pamj.2016.25.244.11107.
https://www.javatpoint.com/vdrl-full-form
A Manual of Tests for Syphilis 9th Edition. Edited by S. A. Larsen, V. Pope, R. E. Johnson, E. J. Kennedy Jr. American Public Health Association. Washington, D.C. 1998.