Le diabète se caractérise par un dysfonctionnement chronique où le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, ou lorsque l’organisme ne parvient pas à utiliser efficacement l’insuline qu’il sécrète. L’insuline, une hormone régulatrice de la glycémie, est essentielle dans ce processus. L’hyperglycémie, également connue sous le nom de glycémie élevée, résulte fréquemment d’un diabète non contrôlé, entraînant au fil du temps des dommages graves dans divers systèmes du corps, en particulier les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Introduction sur le Diabète
Le diabète est un trouble métabolique qui affecte l’assimilation, l’utilisation et le stockage des sucres provenant de l’alimentation, entraînant une élévation du taux de glucose dans le sang, appelée hyperglycémie. Les aliments fournissent au corps l’énergie nécessaire, notamment à travers les glucides qui, une fois consommés, augmentent le taux de sucre sanguin. Le pancréas réagit en sécrétant de l’insuline, une hormone qui permet au glucose d’entrer dans les cellules pour être transformé et stocké, réduisant ainsi la glycémie. Le glucagon intervient en libérant le glucose stocké dans le foie en l’absence de repas ou lors de baisses énergétiques. C’est l’équilibre entre l’insuline et le glucagon qui maintient la stabilité de la glycémie. Dans le cas du diabète, ce système de régulation est altéré.
Le diabète sucré, une maladie chronique, a été défini dès le début du siècle passé. Lancereaux, président de l’Académie nationale de médecine en 1903, avait présenté en 1877 un mémoire démontrant l’origine pancréatique du diabète. Au cours du siècle dernier, d’importants progrès diagnostiques et thérapeutiques ont été réalisés, mais la fréquence croissante de la maladie pose un défi. Les médias parlent parfois d’une « épidémie de diabète », bien que ce terme soit inapproprié. Cette journée vise à examiner les aspects récents du diabète, en mettant l’accent sur l’augmentation de sa prévalence. Des données abondantes provenant d’enquêtes internationales offrent un aperçu de la situation actuelle (Gueniot, 2003).
Historique du Diabète
L’histoire du diabète remonte à la Chine, vers 4000 avant J.C., où l’on faisait référence à l’urine sucrée. En 1500 avant J.C., le papyrus Ebers égyptien décrivait des symptômes similaires au diabète, tels que la soif intense et l’amaigrissement. Les étapes clés de la découverte et des progrès dans le traitement du diabète comprennent la découverte des îlots de Langerhans en 1869, le lien établi entre le pancréas et le diabète en 1889, et la découverte de l’insuline en 1921 par Frederick Grant Banting et Charles Best. En 1922, la première injection d’insuline a sauvé un enfant de 14 ans, et en 1923, Banting a reçu le prix Nobel. La production industrielle d’insuline a débuté, utilisant initialement le pancréas de bœuf et de porc. En 1955, la structure chimique de l’insuline humaine a été décrite par Frederick Sanger, et grâce aux progrès technologiques, l’insuline a été produite par génie génétique entre 1978 et 1982. Les premières pompes à insuline ont été commercialisées dans les années 1980. La recherche continue de progresser pour améliorer la vie quotidienne des personnes atteintes de diabète et pour trouver des traitements curatifs (Fry, 2012).
Description du Diabète
Il existe principalement deux types de diabète : le type 1, affectant environ 6% des diabétiques, et le type 2, touchant 92%. Les autres types de diabète concernent les 2% restants. Le diabète de type 1, souvent diagnostiqué chez les jeunes, résulte de la destruction des cellules bêta du pancréas, entraînant une carence totale en insuline. C’est une maladie auto-immune. Le traitement consiste en l’administration d’insuline par injections ou via une pompe à insuline. Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les personnes de plus de 40 ans, mais des cas chez des jeunes surviennent de plus en plus. Il est souvent lié au surpoids, à l’obésité et au manque d’activité physique chez des individus génétiquement prédisposés. Le processus implique soit une production insuffisante d’insuline, soit une résistance à son action. Les facteurs génétiques et le mode de vie, tels qu’une alimentation déséquilibrée et le surpoids, contribuent au développement du diabète de type 2 (OMS, 2020).
Types de diabètes
Selon les causes du diabète, il existe plusieurs types
Diabète de type 1
Le diabète de type 1 (autrefois appelé diabète insulinodépendant ou juvénile) se caractérise par une production insuffisante d’insuline, laquelle doit être administrée quotidiennement. En 2017, 9 millions de personnes étaient atteintes de diabète de type 1 ; la plupart d’entre elles vivent dans des pays à revenu élevé. La cause du diabète de type 1 n’est pas connue, et en l’état actuel des connaissances, on ne sait pas l’éviter.
Diabète de type 2
Le diabète de type 2 altère l’utilisation du sucre (glucose) comme source d’énergie, entravant l’action de l’insuline et provoquant une élévation de la glycémie. Avec le temps, il peut causer des dommages sévères, en particulier aux nerfs et aux vaisseaux sanguins. Évitable dans de nombreux cas, les facteurs de risque incluent le surpoids, le manque d’exercice et une prédisposition génétique. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter les complications graves. Les symptômes, parfois légers, peuvent passer inaperçus pendant des années, ce qui rend le dépistage régulier et les tests sanguins cruciaux. Le diabète de type 2 était autrefois associé à l’âge adulte, mais il survient de plus en plus fréquemment chez les enfants. Plus de 95 % des personnes diabétiques sont touchées par le diabète de type 2.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel se manifeste par une hyperglycémie, une élévation du taux de glucose sanguin au-dessus des valeurs normales, mais inférieure aux seuils diagnostiques du diabète. Cette condition survient pendant la grossesse. Les femmes atteintes de diabète gestationnel présentent un risque accru de complications pendant la grossesse et l’accouchement, et elles, ainsi que leur enfant, ont un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie. Le diabète gestationnel est souvent détecté lors du dépistage prénatal, plutôt que par l’apparition de symptômes.
Diagnostic du Diabète
Le diagnostic du diabète repose sur des dosages de la glycémie effectués en laboratoire. Un résultat indiquant une glycémie à jeun égale ou supérieure à 1.26 g/l à deux reprises, ou égale ou supérieure à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée, confirme la présence du diabète.
Symptômes du diabète
Les symptômes du diabète peuvent se manifester soudainement, tandis que dans le diabète de type 2, ils peuvent être légers et passer inaperçus pendant plusieurs années. Ces symptômes incluent une soif intense, une augmentation de la fréquence urinaire, une vision floue, une fatigue persistante et une perte de poids involontaire. Au fil du temps, le diabète peut causer des dommages vasculaires dans le cœur, les yeux, les reins et les nerfs, augmentant ainsi le risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance rénale. Les complications oculaires peuvent conduire à une perte de vision permanente, et les problèmes aux pieds, résultant de lésions nerveuses et d’une mauvaise circulation sanguine, peuvent entraîner des ulcères nécessitant parfois une amputation.
Traitement et moyens de préventions du Diabète
Bien que le diabète ne puisse être guéri, il peut être efficacement géré. Les traitements visent à équilibrer la glycémie, maintenir des niveaux de sucre dans le sang adéquats. Avec une prise en charge appropriée, les personnes atteintes de diabète peuvent mener une vie longue, épanouissante et confortable, tout en limitant ou prévenant les complications redoutées. Les traitements varient en fonction du type de diabète, de sa durée, de son avancée, de l’âge, de l’état de santé et des antécédents familiaux.
Un exemple courant de traitement du diabète est l’utilisation d’insuline. Dans le cas du diabète de type 1, où le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, les personnes doivent administrer de l’insuline de manière régulière. Cela peut se faire par des injections sous-cutanées à l’aide d’une seringue, d’une pompe à insuline ou d’un stylo injecteur.
Pour le diabète de type 2, où l’organisme ne répond pas correctement à l’insuline ou ne produit pas assez, le traitement peut impliquer des médicaments par voie orale, des injections d’insuline ou d’autres médicaments qui aident à réguler la glycémie.
Il est important de noter que le traitement du diabète peut varier en fonction des besoins spécifiques de chaque individu. En plus des médicaments, les changements de mode de vie, tels que l’alimentation équilibrée, l’exercice régulier et la surveillance régulière de la glycémie, jouent un rôle crucial dans la gestion efficace du diabète. Les plans de traitement sont souvent élaborés sur mesure en collaboration avec les professionnels de la santé pour répondre aux besoins particuliers de chaque personne atteinte de diabète.
Traitement traditionnel du diabète
Plusieurs plantes médicinales ont été étudiées pour leur potentiel dans le traitement du diabète. Bien que ces plantes ne puissent pas remplacer un traitement médical conventionnel, elles sont parfois utilisées en complément pour aider à contrôler la glycémie.
Ginseng : Le ginseng, en particulier le ginseng asiatique (Panax ginseng) et le ginseng américain (Panax quinquefolius), est souvent utilisé dans la médecine traditionnelle pour ses propriétés antidiabétiques. Des études suggèrent que le ginseng peut améliorer la sensibilité à l’insuline et aider à contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Cannelle : La cannelle est une épice populaire qui a montré des effets bénéfiques sur la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Des études ont montré que la cannelle peut réduire la glycémie à jeun et améliorer la sensibilité à l’insuline.
Fenugrec : Le fenugrec est une plante herbacée qui a été utilisée dans la médecine traditionnelle pour traiter le diabète. Des études ont montré que le fenugrec peut aider à réduire la glycémie postprandiale et à améliorer la tolérance au glucose chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Gymnema : Gymnema sylvestre est une plante originaire de l’Inde, connue sous le nom de « destroyer du sucre » en raison de ses propriétés antidiabétiques. Des études ont montré que la gymnema peut réduire la glycémie en inhibant l’absorption du sucre dans l’intestin et en améliorant la production d’insuline.
Mûrier blanc : Les feuilles de mûrier blanc contiennent des composés appelés glycosides flavonoïdes qui ont été étudiés pour leurs effets antidiabétiques. Ces composés peuvent aider à abaisser la glycémie en inhibant l’absorption du sucre dans l’intestin.
Aloe vera : L’Aloe vera est une plante connue pour ses propriétés cicatrisantes, mais des études ont également suggéré qu’elle peut aider à réduire la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
Préparation : Au Cameroun, Santé Nature utilise ½ verre de jus d’oignon plus ½ verre de jus de carotte plus 4 trousse d’ail à prendre matin et soir pour la régulation des de la glycémie et traite aussi le diabète.
Les complications du diabète
Les complications du diabète résultent de l’accumulation de sucre dans la circulation sanguine, endommageant vaisseaux sanguins et nerfs. Un diabète non équilibré peut entraîner des problèmes de santé à long terme, tels que des complications oculaires (glaucome, cataracte, rétinopathie), cardiovasculaires (angine de poitrine, infarctus, AVC), nerveuses (polynévrite, neuropathie, pied diabétique), osseuses (diabétoporose) et rénales (néphropathie). L’identification précoce et la prévention de ces complications sont cruciales, nécessitant un suivi médical régulier dès le diagnostic et l’adoption de bonnes habitudes de vie.
Le traitement du diabète, qu’il soit de type 1 ou de type 2, vise à normaliser la glycémie. Les hyperglycémies répétées et prolongées peuvent entraîner des complications à long terme, affectant les nerfs et les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Ces complications du diabète incluent des risques tels que la cécité, des atteintes aux pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l’érection et une insuffisance rénale.
Conclusions
En conclusion, le diabète est une maladie chronique qui affecte la manière dont l’organisme gère le sucre, entraînant des niveaux élevés de glucose dans le sang. Il existe plusieurs types de diabète, notamment le type 1, le type 2 et le diabète gestationnel. Bien que le diabète ne puisse être guéri, il peut être géré efficacement grâce à divers traitements, tels que l’insuline, des médicaments oraux, des changements de mode de vie et une surveillance régulière de la glycémie.
Les complications du diabète, telles que des problèmes cardiovasculaires, rénaux, oculaires et nerveux, soulignent l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge appropriée. Les avancées dans la recherche médicale, les technologies de traitement et les approches préventives contribuent à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de diabète.
La sensibilisation, l’éducation et le dépistage régulier sont essentiels pour prévenir le diabète, gérer efficacement la maladie et réduire le risque de complications graves. Une approche holistique, impliquant les professionnels de la santé, les patients et leur entourage, est cruciale pour optimiser les résultats et promouvoir la santé à long terme des personnes atteintes de diabète.
Références
- Maurice GUENIOT, 2003. Le diabète sucré à l’aube du troisième millénaire. Bull. Acad. Natle Méd., 187(7), 1277-1284,
- Fry A., 2012. Insulin delivery device technology 2012: where are we after 90 years J Diabetes Sci Technol; 6:947–953.
- https://www.federationdesdiabetiques.org/information/diabete
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